La fístula es el trayecto no fisiológico que conecta en conducto anal o el recto con la piel.

La fístula anal y los abscesos anorrectales representan diferentes etapas a lo largo del continuo de un común espectro patogénico. Aunque el absceso representa el evento inflamatorio agudo, la fístula es representativa del proceso crónico.

Los síntomas implican dolor intenso, pulsátil, acompañados de fiebre de manera ocasional, puede presentar drenaje de manera espontánea, pero no implica la resolución completa 40-50% pueden desarrollar un estado crónico de discomfort y síntomas recurrentes principalmente la presencia de secreción, irritación de la piel. La falta de tratamiento puede con llevar a una extensión de la enfermedad, formación de nuevos abscesos o mas fístulas.

El estudio endoscopico es clave en el análisis de pacientes con síntomas en colon y Recto. Ensocopia significa mirar adentro y hace referencia.

Indicaciones

A. Evaluación con enema de bario u otro estudio de imagenología de una anomalía que probablemente sea clínicamente significativa, como un defecto de llenado o estenosis

B. Evaluación de sangrado gastrointestinal inexplicable

C. Anemia por deficiencia de hierro sin explicación

D. Detección y vigilancia de neoplasia colónica
1. Detección de pacientes asintomáticos con riesgo promedio de neoplasia colónica
2. Examen para evaluar todo el colon en busca de cáncer sincrónico
3. Colonoscopia para extirpar lesiones neoplásicas sincrónicas en el momento de la resección curativa del cáncer o cerca de este, seguida de colonoscopia a los 3 años y de 3 a 5 años después para detectar el cáncer metacrónico
4. Después de la eliminación adecuada de pólipos neoplásicos a intervalos de 3 a 5 años
5. Pacientes con antecedentes familiares significativos

a. Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis: colonoscopia cada 2 años a partir de los 25 años o 5 años antes de la edad más temprana de diagnóstico de cáncer colorrectal. La colonoscopia anual debe comenzar a la edad de 40 años.

b. Cáncer colorrectal esporádico antes de los 60 años: colonoscopia cada 5 años comenzando a los 10 años antes que el familiar afectado o a los 40 años
En pacientes con pancolitis ulcerosa o de Crohn de 8 o más años de duración o colitis del lado izquierdo de 15 o más años de duración cada 1 o 2 años con biopsias sistemáticas para detectar displasia

E. Enfermedad inflamatoria intestinal crónica del colon si un diagnóstico más preciso o la determinación del grado de actividad de la enfermedad influirá en el tratamiento inmediato

F. Diarrea clínicamente significativa de origen inexplicado.

G. Identificación intraoperatoria de una lesión no aparente en la cirugía (p. ej., sitio de polipectomía, ubicación de un sitio de sangrado)

H. Tratamiento de sangrado de lesiones tales como malformación vascular, ulceración, neoplasia y sitio de polipectomía (p. ej., electrocoagulación, sonda de calor, láser o terapia de inyección)

I. Extracción de cuerpos extraños

J. Escisión de pólipo colónico

K. Descompresión de megacolon agudo no tóxico o vólvulo sigmoideo

L. Dilatacion con balón para el tratamiento de lesiones estenóticas (p. ej., estenosis anastomóticas)

M. Tratamiento paliativo de neoplasias estenosantes o sangrantes N. Pérdida de peso inexplicable

El CCR, año a año, muestra una tendencia creciente tanto en morbilidad como en muertes. Muchos factores pueden ser responsables del desarrollo de esta enfermedad, incluidos factores genéticos y ambientales.

El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el tercer lugar en cuanto a reconocimiento (6,1%) y el segundo en cuanto a mortalidad (9,2%). Se estima que para el año 2035, el número total de muertes por cáncer de recto y colon aumentará en un 60% y 71,5%, respectivamente. Estas cifras pueden diferir de un país a otro dependiendo del grado de desarrollo económico. Por lo tanto, la enfermedad es ampliamente reconocida como un marcador del desarrollo socioeconómico del país. El aumento de la morbilidad también está influenciado por el estilo de vida, la grasa corporal y los patrones dietéticos. Hay pruebas convincentes de que la actividad física tiene un efecto protector. El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con las bebidas alcohólicas y las carnes rojas y procesadas más frecuentes. El progreso de la civilización y el desarrollo económico, además de mejorar las condiciones socioeconómicas, también provoca un cambio en los patrones alimentarios, lo que se denomina occidentalización del estilo de vida. Esto significa un mayor consumo de grasas animales, carnes procesadas, cereales refinados o dulces, un bajo aporte de fibras dietéticas, frutas, verduras y baja actividad física. La aparición de sobrepeso u obesidad es a menudo el resultado de dicho estilo de vida. El sobrepeso y la obesidad están asociados con un mayor riesgo de muchas enfermedades de la civilización. Se ha informado que la obesidad visceral afecta negativamente el pronóstico del CCR en los hombres. Alrededor de una cuarta parte de un contribuyente a la predisposición genética. El tiempo de desarrollo de CRC suele durar de varios a varios años; por lo tanto, es muy importante diagnosticarlo temprano en el desarrollo de la enfermedad. Con base en los exámenes de seguimiento y la prevención nutricional basada en una dieta balanceada, la prevención secundaria también es importante.